女工疑遭恙虫叮咬不治身亡左上臂内侧见一焦痂

女工疑遭恙虫叮咬不治身亡 左上臂内侧见一焦痂

本报周一于A14版报道的《恙虫追命急微博寻医忙》一稿中求医患者因多器官功能衰竭于昨日17时15分去世。中山市人民医院叮嘱市民，夏秋乃虫媒传染病高发季节，遇到发热求医，一定要将自己发病前的接触史、过往病史等有用信息主动详尽地向医生提供，以免错失治疗的最佳时机。 　　死者左上臂内侧见一焦痂 　　人民医院医务科科长韩志安向记者介绍，患者陈某为女性，38岁，因“腹痛十余天，发热7天，腹泻3天”于8月28日以“腹痛查因”收入消化内科。陈某发病之前有野外工作史，据称为中山市长江高尔夫球场的草坪整理工人。入院时，陈某体查体温为38.1℃，左上臂内侧见一焦痂。陈某入院后，经积极抗感染、对症处理，仍有反复发热伴气促、血压偏低，8月29日夜间出现全身抽搐，病情危重，转入内科监护室。 　　被转入监护室经完善相关检查后，医院对陈某的病情初步诊断为：感染性休克，多脏器功能衰竭，弥漫性血管内凝血，中毒性脑病。结合陈某的发病季节及临床表现，医生考虑陈某应为虫媒传染病可能性大。但由于外斐氏试验阴性，因此血清学未能确诊为虫媒传染病。 　　未确诊是否因恙虫致死 　　韩志安向记者解释，医生要对病人的病情确诊，不能只靠一个焦痂判断，因为除了恙虫，也有可能是其他虫子叮咬造成的焦痂，也就是说，发现有焦痂但没有血清学确诊，医生也不能随便确诊病人染恙虫病。同时，即便病人的外斐氏试验结果呈阴性，也不能代表不是恙虫病，因为会有10%左右的恙虫病人在感染后验血结果显示是阴性的。基于以上原因，一直到病人离世时医院也不能确诊是否因恙虫叮咬致病。 　　陈某被转入监护病房后情况并不乐观，其间，医生对陈某采取了各种抢救措施，但依然不见好转。虽然已经多方专家会诊加上用药治疗，但因病情不断加重，其间陈某出现了2次心跳骤停，需要医生进行心肺复苏才恢复心跳。但在上述综合抢救措施实施后，病人病情仍持续恶化，一直呈深昏迷状态，最后于昨日17时15分临床死亡。 　　野外活动扎紧袖口裤管 　　医院提醒市民，流行季节在野外施工、生产、行军、野营、训练等时，应扎紧袖口、裤管口，把衬衣扎入裤腰内；不要在草地坐卧；避免在草丛、树枝上晾晒衣服和被褥。在流行病较重地区，有条件时，可使用药物预防。身体外露部分，如手、颈、耳后等处以及小腿可涂抹避蚊油或避蚊胺，不过要小心涉水后失去药效。 　　野外活动衣服方面，建议市民可用DBP乳剂(以0.5%肥皂水作乳化剂)浸泡衣服(包括袜子)。浸泡的衣服水洗5次后仍有一定的防护作用。 　　据报告，恙螨在人体皮肤上爬行20~30分钟以至1小时，多尚未叮咬，因此，野外作业后，应该及时换衣、洗澡或擦澡，重点擦洗腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软部位，可减少被恙螨叮咬机会。(幸琦昕莫冠婷林茹珠)

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