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睾丸异常的常见病因

发布时间:2020-07-13 11:30:45 阅读: 来源:密封条厂家

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精索静脉曲张系精索的静脉回流受阻或瓣膜失效,血液返流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张。发病率在男性人群中为10%~15%,多见于青壮年。在男性不育人群中占15%~20%。下面给大家介绍一下睾丸异常的常见病因。

睾丸及附睾静脉汇集成蔓状静脉丛,经三条径路回流;

①在腹股沟管内汇成精索内静脉,在腹膜后上行,左侧精索内静脉成直角进入左肾静脉,右侧在右肾静脉下方约5cm处成锐角进入下腔静脉,直接进入右肾静脉只有5%~10%;

②经输精管静脉、进入髂内静脉;

③经提睾肌静脉至腹壁下静脉,汇入髂外静脉。左侧精索静脉曲张发病率高的原因为:

①人的直立姿势影响精索静脉回流;

②静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全;

③静脉瓣膜缺损或关闭不全;

④左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高; ⑤左精索内静脉可能受乙状结肠压迫;

⑥左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象;

⑦右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。由于上述前三项因素同时影响两侧精索内静脉,一部分右精索内静脉直接进入右肾静脉,两侧蔓状静脉丛之间存在交通枝,实际上右侧精索静脉曲张的发病率也不低。一组100例精索内静脉造影证实双侧病变53例,右侧单独发病20例。另一组3l例不育者中,经体检确诊为双侧精索静脉曲张者占58%。肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓或腹膜后肿瘤压迫、肾积水或异位血管等均可引起精索静脉曲张,称为症状性或继发性精索静脉曲张。

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